7月4日，华东医药子公司杭州中美华东制药的利拉鲁肽注射液已获有关肥胖或超重适应症的上市许可，成为首款国产“减肥注射药”。该药获批用于减肥治疗之前，其糖尿病适应证已于今年月获批国内上市。此外，诺和诺德的司美格鲁肽注射液的减重适应证已向我国药监局提交上市申请。
△首个国产“减肥针”获批上市
从去年到现在，“减肥针”相关话题一直引起讨论，很多人在国内没有获批前，就已经在使用。不少使用过的网友对“减肥针”的效果满意，也有部分网友出现不一样的看法。例如有人反馈：“打针五天，瘦了六斤，然而我却发现，使用减肥针后，会抑制食欲没胃口了，整个人情绪也很压抑。”
实际上，“减肥针”并非适合所有想减肥的人，它有副作用，也有严格的适应证，超适应证使用很有可能产生危害。
“减肥针”的减肥原理：抑制食欲，增加饱腹感
医院内分泌科副主任医师方红娟指出，利拉鲁肽和司美格鲁肽都属于GLP-1RA，全称是胰高血糖素样肽-1受体激动剂。这类药不仅能增强胰岛素分泌，有效抑制胰高糖素分泌，从而起到降低血糖的作用。同时能抑制食欲，减轻体重。
其作用原理是：一方面是通过抑制下丘脑的摄食中枢，让人没有饿的感觉，抑制食欲；另一方面是可作用于胃肠道，延缓胃排空，增加饱腹感。让人没有食欲，同时吃一点就饱，从而减少热量摄入，起到减重的作用。
中国医院内分泌科主任医师陈世波表示，司美格鲁肽、利拉鲁肽均属于人胰高糖素样肽-1类似物，用于治疗成人2型糖尿病，控制血糖，对于与合并肥胖的2型糖尿病患者最适合。它们通过抑制食欲来减少进食量，延缓胃排空，增加饱腹感，达到降糖目的。注射该药后，因食欲减退致饮食摄入减少，故可达到不同程度减轻体重的目的。
适用于2型糖尿病、肥胖或超重人群
对于那些通过饮食和运动难以取得理想减肥效果的人群来说，“减肥针”被认为是一种相对有效的减肥方法。
但需要注意的是，目前利拉鲁肽仅适用于成人2型糖尿病、肥胖或超重两类人群。
医院普外科主任、减重代谢专家顾岩教授表示，成人患者的初始体重指数（BMI）≥24kg/㎡，且伴有1项代谢异常疾病，或BMI≥28kg/㎡且伴有至少1种慢性病时（如血脂异常、高血压、糖尿病等），才会考虑药物治疗。
对于希望单纯通过打针就把体重控制下来，或者体重正常但追求“更好身材”的人群是绝对不适合的。因为不仅达不到效果，还可能发生副作用，最常见的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，严重的甚至还会引起胰腺炎、肾功能障碍及心血管系统等问题。
另外，近期欧盟药品监管局（EMA）对司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1药物可能存在致甲状腺癌风险提出审查警告并要求相关药企于7月26日前补充说明，GLP-1药物用于减肥是否也会存在像糖尿病患者使用时一样会增加患甲状腺癌的风险仍需试验证明。
“减肥针”需在专业医生指导下使用，减肥不能完全依赖药物
想要使用利拉鲁肽减肥，首先要明确自己是否属于适用人群，再在医生的指导下用药。另一方面，还要注意控制饮食和运动相结合，生活方式干预永远是减重的最佳手段。如果单靠药物的作用，不光减肥效果没有保证，还可能会出现停药后体重反弹的风险。
“每一类新药的诞生，都需要经过长时间和科学的验证。不同药物适应人群不同，切勿盲目随从，在使用时应遵循医嘱（减肥与糖尿病同样适用）。”方红娟解释，完全依靠药物减重是不行的，最终还是要靠自律，对生活方式的干预是最经济有效的方法。
“这些药物无论是用于降糖，还是用于辅助减重，都需在专业医生的指导下进行。”陈世波也提到，无论选择何种减肥方法，运动锻炼和饮食控制是减重的基石，缺少这块基石，减肥不可能成功，一旦停药，体重定会反弹。不科学的减重给身体带来的巨大伤害无法弥补，甚至危及生命。
