夏天来啦，又到了露肉的季节！
悄悄问一下：去年的衣服你还穿的下吗？
俗话说“一胖毁所有”，世界上最动听的三个字不是“我爱你”，而是“你瘦了”。
肥胖是一个日益严重的世界性问题,不仅会产生生活不便以及运动能力下降等问题，而且伴随着代谢性疾病和心脑血管疾病的风险。目前流行的减肥方式以运动＋节食为主，但要长期坚持，很少人能做到，因此药物减肥是许多胖友的希望。但目前的减肥药市场混乱，甚至经常有网购减肥药中发现违禁药的报道。
药物减肥，是减肥方式的一种。新世纪以来，欧美获批上市了多种新型减肥药物，它们已经在临床使用了一段时间，到底效果如何，有没有哪个药物木秀于林呢？
权威医学期刊柳叶刀刊发了一医院团队的文章，综合荟萃分析了多项有关减肥药物的研究，试图告诉我们答案。文章一出就引发了热烈讨论，我们就简单介绍给大家看看。
这篇文章医院团队，但研究对象并不是中国的肥胖群体。毕竟大多数新型减肥药物并没有在中国获准应用。
分析分别从「能让多少人成功减重」「最大减重能有多少」「有多少比例因为不良反应停药」等维度进行打分，给各个药物打分。
最后的综合结果显示，除了左卡尼汀，纳入研究的药物都达成了能让人平均减重5%的目标，综合评估，总分夺魁的是芬特明-托吡酯，司美格鲁肽次之。
和生活方式干预相比，超重和肥胖患者应用芬特明-托吡酯治疗减重效果最佳，其次是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。芬特明-托吡酯可在生活方式干预获益的基础上额外减轻7.97%的体重，每人年中额外有人减重≥5%，人减重≥10%。GLP-1受体激动剂也有相似但稍弱的减重效果。在众多的GLP-1受体激动剂中，司美格鲁肽是最有效的选择。
芬特明-托吡酯是一种复合制剂，在国内是没有上市的，美国可以用于减肥治疗，但要求也是非常严格的，绝对不能超期使用。芬特明抑制食欲，托吡酯是治疗癫痫的药物。
司美格鲁肽是一种新型GLP-1受体激动剂，本职工作是促进胰岛素释放用来长效降血糖治疗糖尿病，但由于发现了较好的减重效果，所以在美国已经被批准为单纯减肥药物，没有糖尿病也可以用。
年12月
美国食品与药物管理局（FDA）批准司美格鲁肽注射液上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。它是全球第7个上市的GLP-1受体激动剂。同种类的还有艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等。
年4月
司美格鲁肽在我国正式通过，获批生产。
年6月
美国FDA批准司美格鲁肽用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。
年12月
司美格鲁肽被纳入我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年）》，2型糖尿病使用该药治疗可报销。
遗憾的是，年11月16日《柳叶刀》杂志发表了新减肥药卡格列肽的令人振奋的随机对照试验结果，因出版时间较晚无法纳入此次meta分析。
而我国目前唯一批准的治疗肥胖的非处方药是奥利司他，在抑制脂肪吸收的同时，会影响一些药物和营养素的吸收，心血管风险尚不明确。奥利司他作为减肥药年获FDA批准在欧美上市，年在中国获批上市。大家知道，我国对于减肥药的批准是非常严格的，因而和大家的期望值可能有点差距。
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