北京中医院能治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/目前市面上执业药师资格考试的考前辅导用书琳琅满目，但绝大多数都是“大部头”，让人顿觉复习压力巨大和任务沉重。为了更好地帮助广大考生学习掌握执业药师应具备的知识，我们紧紧围绕年版国家执业药师资格考试大纲的要求，密切配合新指南，在已出版的辅导图书系列的基础上，约请具有多年考前辅导经验的专家编写本套必备考点速记掌中宝丛书。第２章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药核心考点提示1.重点掌握非甾体抗炎药的分类及典型不良反应、用药监护2.重点掌握抗痛风药的药理作用分类、分期治疗、用药监护一、解热、镇痛、抗炎药（一）药理作用和临床评价1、非甾体抗炎药作用特点解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药（NSAID），主要药理作用特点为：（1）抗炎作用：通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶（COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，不同药物具有相似的药理作用和不良反应。（2）解热作用：通过作用于下丘脑体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，散热增加。3、典型不良反应（1）最常见：胃肠道不良反应，可表现为胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等（COX-2选择性抑制剂少有）（2）心血管不良反应风险。（2）下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等（抑制了肾脏COX-1，COX-2所致）。（3）其他：肝坏死、肝衰竭、哮喘、支气管痉挛加重、血小板计数减少、再性障碍性贫血、中*性表皮坏死松解症等，长期大剂量用药应定期监测肝肾功能和血象。（4）塞来昔布有类磺胺过敏反应。4、禁忌症（1）消化道溃疡和出血者：禁用阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、萘丁美酮.（2）禁用于妊娠及哺乳期妇女。（3）血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林（导致凝血功能障碍）。（4）12岁以下儿童禁用尼美舒利，14岁以下儿童及鼻息肉综合征、血管性水肿患者禁用布洛芬。（5）癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。（6）有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。（二）用药监护1、权衡非甾体抗炎药的获益与所致溃疡和出血的风险（1）识别高危人群：①高龄（≥65岁)②合并幽门螺杆菌感染③联合用药（糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗凝血药）者。（2）剂量个体化。（3）避免两种或两种以上NSAID类药同时服用。（4）服药期间应戒酒；且不宜空腹服用（宜餐后或餐中）。（5）坚持阶梯式增加用药量和阶梯式渐次减量。2、
