复方卡力孜然酊说明书 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/人类的抗癌历程已有千年之久，随着科技日新月异的发展，人们对于癌症的也有了更多深入的认识。肿瘤免疫治疗作为新兴的抗癌疗法，不断取得新的突破。在欣慰的同时，许多人注意到药效降低甚至出现反作用。
“是药三分*”这句老话想必各位都不陌生，化疗药、靶向药、免疫药使癌症患者获益的同时，也不可避免地伴随一些不良反应。
免疫治疗过程中出现的某些严重的副作用，对患者来说着实是一次不小的生存挑战。停药接受对症治疗后，好转的患者能否再一次使用先前的药物治疗？这样的再挑战到底利弊多少呢？
我们先回顾一下免疫治疗的原理。
首先，肿瘤细胞源于正常细胞的突变，但是再怎么突变它还是无法脱离细胞的本质——和其他的细胞交换信息。就像人类社会中的黑帮分子，尽管势力强大，但仍需要和他人交流、买菜做饭、逃避追捕…
既然肿瘤细胞的生长、逃逸都必然要跟免疫细胞交换信息，科学家们就利用免疫检查点抑制剂来干扰这一过程，使免疫细胞摆脱肿瘤的蒙蔽，进而发挥免疫杀伤的作用。
接着，一群群的肿瘤细胞被剿灭，杀红了眼的免疫细胞竟然超出了科学家的预期，开始伤害正常细胞。
这种一发不可收拾的情况，就是肿瘤免疫治疗的副作用，也被称为免疫治疗相关不良事件（irAE）。
接受免疫治疗期间发生irAE的癌症患者不在少数，有些不良反应甚至危及生命！
这是为什么呢？明明免疫治疗应该让病情越来越好，怎么就恶化了呢？
原来，免疫系统在发挥作用的时候，会受到两种力量的制约：抑制之力、激活之力。只有在二者均衡时免疫系统才能正常工作。
抑制之力＞激活之力
癌症侵袭就是抑制之力＞激活之力，导致免疫细胞无法杀灭肿瘤细胞，以至于肿瘤不断生长壮大，威胁生命。
激活之力=抑制之力
免疫治疗就是解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，增强免疫力，换句话说，就是让激活之力=抑制之力。
激活之力＞抑制之力
可是在一部分癌症患者体内，免疫治疗过程中出现了矫枉过正的情况：激活之力＞抑制之力。这时，免疫系统过度激活，开始攻击自身的组织和器官，出现了相应的不良事件。
通常，那些与外界环境接触密切的开放性器官中免疫细胞较多、免疫反应也较为活跃，例如皮肤、消化道和肺部，都非常容易受到免疫系统的攻击。
因此，最常见的irAE为皮疹、结肠炎、肺炎，其次多为甲状腺、肾上腺和肝功能异常等症状。
虽说免疫治疗不一定会伴随不良事件的发生，但一些irAE却严重到必须暂时或永久停用免疫检查点抑制剂。
同时，根据不良反应的等级，患者还应该及时接受对症治疗，以下为NCCN（美国国立综合癌症网络）指南中关于irAE的应对策略：
此外，应用激素对症治疗irAE的同时，还必须考虑感染或骨质疏松等风险，时刻
