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有义诊冬天不减肥夏天徒伤悲,天津医大 [复制链接]

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为提高广大群众对肥胖症及相关代谢疾病的认识,年1月31日,医院在第三住院楼一楼大厅举行“减重降糖,重塑人生”年终大型义诊活动!

义诊当日,慕名前来咨询的肥胖人群络绎不绝。专家们悉心回答患者的咨询,对于肥胖症等相关问题向广大市民答疑解惑,通过认真查阅病历、参考BMI指数等,提出合理化减肥方案。

义诊活动现场还为就诊市民免费提供血糖检测(限肥胖和糖尿病患者),免费发放肥胖科普资料。免费提供、血压、身高、体重、体质分析仪及体重指数(BMI)计算、呼吸睡眠监测指导、心理评估疏导等服务。

健康小科普

肥胖症全球发病率日益增长,是世界范围内最严重的公共健康问题之一,高热量饮食和缺乏运动是导致肥胖症的主要原因。根据世界卫生组织(WHO)估算,全球超重人群超过16亿,中国的成人超重率约为30.6%、肥胖率约为12.0%,年,中国以超过万的肥胖人口超过美国,成为世界第一肥胖国家,其中男性万、女性万,分别占全球的16.3%、12.4%,重度肥胖人口万。此外,不容忽视的是我国青少年超重和肥胖比例超过20%,并且增长迅速。

肥胖不仅影响美观,还会产生多种并发症,如:2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、心脑血管疾病、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管返流病、多囊卵巢综合征、月经不调、不孕不育等,并可导致心理疾病,如情绪低落、焦虑、抑郁及自信心下降等。早在年肥胖症就被WHO列入疾病分类名单,年美国内分泌学会提出将“肥胖为基础的慢性疾病(adiposity-basedchronicdisease,ABCD)”作为描述肥胖症新的术语。旨在强调治疗肥胖的主要目的是通过减重来预防和治疗肥胖相关并发症,从而改善患者的健康状况,而并非仅仅为了减重本身。

超重和肥胖的治疗目标包括减轻体重并长期维持以及对肥胖相关并发症的有效治疗。只要体重能下降5%至10%,肥胖相关合并症便可得到明显改善。传统的减重方法包括热量控制、体育锻炼、药物治疗、中医中药等,但效果不能令人满意。大部份的患者在减重治疗结束后便会失去戒心而复胖,如此一瘦一胖反而对身体伤害更大,不正确的锻炼还有可能造成关节损伤。临床大数据显示,病态性肥胖患者通过改变饮食和生活方式来减重达到正常的概率仅有1/(男)、1/(女)。

减重代谢手术已有70余年的历史,是目前被国内外广泛接受的针对重度肥胖的最有效治疗手段,是肥胖患者获得长期减重效果和彻底缓解糖尿病唯一有效的方法,但是目前国内对于减重代谢手术的普及还不够,很多患者以为减重手术就是吸脂美容手术,这是不正确的。目前比较成熟的术式主要包括腹腔镜微创胃旁路术(RYGB)和袖状胃切除术(SG)两种。胃旁路术(RYGB)又称“胃小囊”。手术需要建立容积约15-30ml的小胃囊,旷置大部分的胃和部分小肠,减少胃的空间和小肠的长度。袖状胃切除术(SG)又称“香蕉胃”、“管状胃”。手术沿胃大弯方向,自距离幽门4-6cm处沿胃长轴切除胃的大部,包括部分胃窦、胃体和全部胃底,残留的胃容积在60-80ml,呈“香蕉状”。有些患者一听说要切胃,感觉很恐怖,其实这项技术已经非常成熟和安全,患者大可以放心,手术切口和微创腹腔镜胆囊切除类似,腹壁仅有3-4个小孔,术后没有胃管、尿管和引流管,术后2小时即可下地活动和少量饮水,术后3天即可出院。术后患者生活质量会明显上升,肥胖相关合并症会显著改善甚至消失,自我认同及社交生活也会进步,而最重要的是这些收益是可长久持续的。目前每年全球微创减重代谢手术总量约50万例,其中美国超过22万例,我国每年的手术量约1万例。手术通常可以减掉患者多余体重的70%-80%,对2型糖尿病和代谢综合征(高脂血症、高血压病、高尿酸血症等)的缓解率超过90%。年美国克利夫兰医疗中心公布的十大医疗创新中减重手术治疗型糖尿病位列榜首。目前微创减重代谢手术已经写入多个肥胖与2型糖尿病治疗指南,获得包括美国糖尿病协会(ADA)、国际糖尿病联盟(IDF)、英国糖尿病学会(DUK)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)等45个国际糖尿病协会的推荐。

肥胖症的治疗需要多学科协同、针对患者的特点制定科学安全的治疗方案。医院作为天医院,普通外科、内分泌科在全国居领先地位,同时重症医学科、麻醉科、妇产科、生殖医学中心、健康管理中心、呼吸科、骨科、耳鼻喉科、营养科等学科齐全,实力雄厚。总医院代谢与减重外科多年来

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