一、饮食管理01
1.回避过敏原
是目前临床治疗食物过敏唯一有效的方法，通常建议严格回避过敏原。
2.食物替代品
牛奶是婴儿的营养必需品,对于患有牛奶蛋白过敏的婴幼儿,采用恰当的食物替代非常重要。
母乳喂养：
牛奶蛋白过敏婴儿,建议继续母乳喂养,但母亲应回避含牛奶蛋白的食物。由于牛奶回避可能影响母亲的营养素摄入不足,故哺乳期母亲应定期进行营养评估。
非母乳喂养：
牛奶蛋白过敏婴儿,可选用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。氨基酸配方不含牛奶蛋白,理论上是牛奶过敏婴儿的理想食物替代品。但深度水解蛋白配方奶口感较好,价格易被家长接受,同时90%的患儿可以耐受,故一般建议首先选用深度水解蛋白配方粉;若患儿不能耐受深度水解蛋白配方奶或为多食物过敏时,可改用氨基酸配方粉进行治疗;
对于过敏症状严重者、食物蛋白介导的肠病等出现生长障碍者建议首选氨基酸配方奶。
二、药物对症治疗02
在回避食物蛋白同时，医生可以对食物过敏患儿进行对症治疗，常用药物包括肾上腺素、糖皮质激素、赛三系受体拮抗剂等
---预后
多数食物过敏患儿预后良好,随着年龄的增长具有自愈趋势;但仍有少数患儿可发生食物过敏持续、变应性鼻炎或支气管哮喘等过敏性疾病。大多数牛奶蛋白过敏患儿可在3岁前获得临床耐受;鸡蛋过敏在3岁前最易出现耐受,约2/3的鸡蛋过敏患儿能在7岁前耐受;花生、坚果、鱼、虾、蟹过敏持续时间较长,部分可能持续终身。
作者：阎一豪
审校：查琳
编辑：赵宛荣
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