今年3月初,江苏徐州2岁多的婷婷在家误食了几颗“减肥巧克力”,家人赶紧医院急诊。急诊医师发现她比较烦躁,心率稍微有点偏快,次/分钟(正常~次/分钟)。
随后,医院采取了洗胃等急救措施,并对婷婷的血液、胃液做毒物筛查。第二天,毒物筛查检测到了西布曲明成分,而且浓度比较高。再次给予反复洗胃、补液等促进毒物排出的综合治疗,但是孩子的病情仍进一步加重,最终抢救无效去世。最终死亡诊断为:西布曲明中毒,心肌损害,呼吸、心力衰竭。
西布曲明是一种可以通过降低食欲的减肥药,但可能增加严重心血管风险,我国在年便停止了西布曲明制剂和原料药的生产、销售和使用。但是,至今还有一些不法分子在减肥类食品中非法添加西布曲明,并伪装成各种产品,通过网络售卖。
警方调查发现,婷婷误服的“减肥巧克力”含有西布曲明成分,是其母亲李某在网上购买的三无产品,并将曹某等涉案人员抓拿归案。
很多人认为,中成药、保健品的效力比较低,或是纯中药的制剂,比较安全,使用起来也较放心。
但事实上,中成药、保健药“夹带”西药成分的现象并不少见,在不知情的情况下服用,可能造成重复用药,或者忽视药品不良反应,甚至误服,会带来意想不到的健康威胁。
总的来说,添加西药的“重灾区”主要在以下几种药物。
补肾壮阳药
勃起功能障碍是男性心中最难言的痛。患者大医院接受治疗,医院,又有很多人担心医生开出的西药有副作用。因此,那些在药店专柜或者互联网上打出“保健品、无副作用而且能迅速起效”等诱人广告的“壮阳药”,无疑成了他们眼中的救命草。
补肾壮阳药是常见的保健药物,有些会在成分中加入雄性激素、西地那非等西药。由于这些保健品中的药物成分是违规添加的,所以厂家往往不会向消费者明示,也不标明具体含量,提醒消费者慎服。雄激素成分虽然可以迅速短暂的提高性能力,但是长期服用可能导致自身激素分泌减少,增加前列腺癌的发生几率。而冠心病患者在不知情的情况下服了西地那非,之后又用了硝酸酯类药物,有可能影响血压,引发心绞痛发作等,甚至导致永久性失明。
感冒药
我国很多感冒中成药允许添加乙酰胺基酚、金刚烷胺及扑尔敏等化学药品,以增加疗效,这些化学药品可弥补中成药显效缓慢的缺点,使中成药更加快速有效,在疗效上达到互补,使患者的感冒症状得到快速缓解,促进感冒治愈。
但市面上很多感冒药的说明书上只注明了该药含有化学药品,没有对其含量、注意事项及不良反应等情况进行详细注明,也没有说明该成分与其他药物共服会产生的相互作用,会导致医生及患者用药时存在盲目性,增加了不良反应的发生率。
如果药物说明书上药品成分含有不定数量的化学药品,或提示患者服药后禁止高空工作及驾车,要引起注意。
降糖药
糖尿病属于慢性病,患者需要长期服药控制病情,而中成药有显效慢和疗程长的特点,如果在药物中增加了降糖的化学药品成分,药物的效果将大大提升。
降糖中成药中最为常见的化学添加成分为:甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲及二甲双胍。苯乙双胍是国外临床治疗禁止使用药物成分,患者服用后可导致肝功能损伤或者白细胞数量显著减少,而格列本脲是急性感染者、磺胺过敏患者、孕妇及糖尿病合并酸中毒患者禁止使用的降糖药物,将对患者的身体造成极大的影响。
例如正规药物消渴丸,除了含有中药成分,每10丸还含有2.5毫克格列本脲(即优降糖)。服用不当或与其他降糖药合用,容易发生低血糖反应。
事实上,糖尿病的发病机制复杂,引发因素多,药物选择要注重安全性和优越性,要根据患者的实际情况进行选择,才能取得更加理想的疗效,不建议自行使用中成药。
降压药
高血压属于慢性疾病,目前没有特效药,患者需要长期服用药物来控制血压。中成药降压药虽然副作用小,但显效也慢,于是很多中成药生产企业在降压药物中增加化学药品,以满足多数患者对治疗疾病的需求。
降压药物中最为常见的化学添加成分为硝苯地平、氢氯噻嗪、盐酸可乐定及利血平,但在药物说明书鲜有标注,患者长期服用该类药物,极易出现药物不良反应,导致抑郁或影响肾功能。
减肥药
非正规的减肥药里常加入西布曲明、泻药等西药。西布曲明是一种中枢神经抑制剂,具有兴奋、抑食等作用,它有可能引起血压升高、心率加快、厌食、失眠、肝功能异常等危害严重的副作用,已被禁用,但仍有不法分子违规添加。而服用泻药,减的只是大便和水分,并非脂肪,长期使用还可以造成肠道病变、癌变。
抗风湿药
抗风湿类中成药里加入强的松、醋酸强的松、磷酸地塞米松或添加炎痛喜康、双氯灭痛、吲哚美辛、布洛芬等其他抗炎镇痛药,会造成骨质疏松或肌肉萎缩。
皮肤科用药
中成药里掺入地塞米松,常适用于所有的皮肤顽症,但不能根治,一旦停药,会反弹复发,病情可能加重。患者长期不知情地服用含地塞米松的中成药,会出现一系列如发胖、感染扩散、肾上腺皮质功能减退、致畸等严重后果。
凉茶
凉茶是广州街头常见的保健食品。炎天暑热,喝一杯凉茶消暑解乏,又能祛湿保健,无疑是一件十分惬意的事情。为了提高凉茶“疗效”,吸引回头客,增加营业利润,一些凉茶经营者会非法在凉茶里添加西药,将“对乙酰氨基酚”“氯苯那敏”“布洛芬”等西药,加到凉茶中,让“感冒茶”变成真正的“感冒药”。
这种添加了西药的凉茶,已经背离了保健品的属性,是不能在普通凉茶铺销售的,而且在没有声明的情况下给患者用药,可能会导致不良反应或叠加用药问题。
这种违规经营尽管是有关部门大力打击的对象,但总是时不时会爆出相关新闻,屡禁不止。因此,在不知道商家是否“加料”的情况下,尽量不要喝街边的凉茶,尤其是有病的时候。
如何防范药物添加?
商家在中成药、保健食品中添加西药成分,一是为了让产品的功效加强,急功近利,造成疗效显著的假象。二是以次充好,使用功效比较低的原料,再添加西药成分弥补产品功效上的缺陷。三是为了检测时获得高数值。所以,添加西药成分的情况很常见。
除了各地药监及药检部门要强化监管力度、打击力度和处罚力度外,我们自己也要懂得防范。
1、对标有“国家级新药”、“最新技术”、“疗效最佳”“3天见效”等含有绝对性宣传语言的药品要警惕。
2、养成阅读说明书的习惯,用药前先对药物成分充分了解。虽然大多数人没有医药学专业背景,但中药名称和西药的通用名称还是很容易分辨的。实在分辨不出,可以上网查一下,别怕麻烦,尤其是自己去药店买的药物。
3、中成药普遍增加化学成分的现象常与患者缺乏医药常识有关。如糖尿病及高血压疾病的治疗属于世界性的难题,目前尚未发现特效药,患者终身服药才可使病情得到控制,因此患者不可轻信市面上的特效药宣传。
4、还需要提醒的是,应到正规药店购买药品,购买时要查看药店是否具有《药品经营许可证》、《营业执照》等资质证明;每个药品都对应唯一的批准文号,可到国家食品药品监督管理局网站查询药品批准文号的真伪;查看药品外包装上标示的药品通用名称、适应症、规格、生产厂家、生产日期、批准文号、有效期等标示是否清晰易辨,药品是否在有效期内;注意药品说明书内容与广告宣传是否一致,若广告宣传太离谱要警惕;购买药品时要索取标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证,为今后维护自身权益做好准备。#2岁女童误食含违禁药巧克力离世#