肾病病友们,对于漏蛋白,大家最多能想到多少?5g?10g?还是更高?
虽然觉得自己预想得已经不低,但拿到小张刚入院的24h尿蛋白定量结果时,我还是惊住了——21.92g,触目惊心。
患者介绍
小张发现肾病快三年了。刚出现水肿那会儿,小张就上网查了可能的原因。他和家人都担心是肾的问题,就没敢耽搁,赶赴南京检查。结果显示,真的是肾病,但那时蛋白只有3g多。
“以前就是吃激素啊,一吃就能降到1g多,但见好了一减量就涨回去,唉……”
减量!又是减量!三令五申、一再强调肾病患者不能擅自减药,却还有患者这样做。是对病情太轻视吗?还是没有遵从医嘱?
“你知道擅自减药对自己的病情影响多大吗?”“我知道……可那时已经晚了啊,蛋白越来越高,越来越肿,怎么也降不下去了……”小张也很痛苦,毕竟病痛是由他自己一个人承受。
小张现在的情况,单纯用激素已经无法控制了,最紧要的是利用以中医为主的中西医结合疗法控制蛋白、减缓肾脏损伤。我们以脐疗配合“四个一”疗法,将小张的*素逼出体外,运用微化中药渗透疗法修复肾小球基底膜。
整个过程小张都很配合,再加上医护人员的努力,治疗进行地很顺利。十来天后再复查,蛋白降到了8.33g,下降速度出乎小张及家人的意料。
小张的蛋白下降了,水肿也消失得差不多了,达到了我院疗效目标中“七天消除身上最明显的症状(如小张的水肿),七天后每天要有一个好消息。”小张觉得,蛋白在持续下降,就是莫大的好消息!相信再进行一段时间的治疗巩固,小张就能顺利出院了。
很多肾病患者在治疗期间都可能犯的四个用药误区:间断服药、擅自减量、药物混用以及乱加其它药物。病友们一定要明白,肾病治疗的过程离不开药物控制,错误的用药方法很可能将病情延误到不可挽回的地步。因此,病友们无论是住院期间,还是出院在家,都要牢记医嘱、多与医生沟通。
案例再现
高血压肾病患者禁忌用药不规律
高血压肾病,患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上,且期间血压控制不稳定。患者田女士,42岁,高血压病史11年,期间服药不规律,导致血压控制不稳定。在年3月出现头疼,小便泡沫多,医院检查蛋白1+,血压/90mmHg。给予双嘧达莫、厄贝沙坦、*葵等常规药物,服药1个月,效果不佳。为求进一步治疗,于年5月来到我院,入院查蛋白1+,血压/90mmHg。第二天通过科里专家详细了解情况,依据清血清*治疗原理制定了方案,效果上还是很不错的。一周的治疗后患者精神有了明显改善,尿中泡沫减少。当出院时蛋白+-,血压控制平稳,这使患者很高兴,也重视起了自己的病情。临上车时告诉我们,回家后一定会按时服药,严格控制血压。
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