导读：肥胖是一直困扰很多爱美人士的大难题，不仅影响美观，更是有碍身体健康，中医认为肥人多痰多湿，临床上也确实很大一部分肥胖患者属痰湿体质，今天给大家分享一则运用加味瘦身汤治疗痰湿内蕴型肥胖病的验案。
肥胖既影响美观，还容易导致多种疾病！！！
加味瘦身汤治肥胖病（痰湿内蕴）案
作者/周保定
*某，女，18岁，学生，年7月28日初诊。
主诉：肥胖5年余。
病史：5年前出现体重过高，自行服用减肥药物无效，今日至我科就诊，既往无其他病史，无头晕头痛、心慌等不适症状，平素饮食较多，食欲旺盛。
体格检查：身高cm，体重77kg，身倦神疲，舌质淡，苔白腻，脉弦。肩宽，体胖，心下痞硬，按之不适，腹部膨大，按之松软，双腿较粗。
诊断：西医：肥胖症
中医：肥胖病（痰湿内蕴）
治法：祛湿化痰，消食化积，予加味瘦身汤颗粒冲剂
厚朴15g麸炒枳实15g大*6g薏苡仁45g
三七6g玄明粉6g焦山楂20g当归30g
*参10g牛膝15g
15剂水冲服
患者每日服用1剂，共15剂后体重下降了4kg，仅仅用了不到一个月的时间，自觉身轻神振，臃肿体型渐消，饮食减少，食欲旺盛减轻，年9月13日复诊时，心下痞硬之症明显减轻，予原方加减继续服用15剂，随访良好，一切正常.（照片发布已征得本人同意）
用药前
用药后
临证心语：
“肥白人多湿......惧作痰治”、“肥人心下痞，乃有痰”最早见于《丹溪心法》篇，故方用厚朴、枳实、大*、玄明粉和薏苡仁以泻下除痞，祛湿化痰；在《丹溪心法》中湿篇有云：“凡肥白之人沉困怠惰是气虚”，明确指出痰湿困脾，脾气虚则湿浊运化不能，阻遏气机，消化功能受限则成肥胖，古代医家李东垣在《脾胃论》中也提出“脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举”，以上皆表明脾气虚，脾胃虚弱可致痰湿内蕴，进而发胖，故方中运用焦山楂、*参、当归、三七补益脾气，使气血生化有源，从而脾胃运化功能增强，升清降浊，易于祛除痰湿；牛膝可引诸药下行共同荡涤痰湿，又有研究表明大*、三七均有美容之功，可使肥胖之人瘦下来同时又能肌肤变美，面容靓丽。
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