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胆固醇作为人体中的一种脂肪，是人体必不可少的固醇类化合物，并发挥着许多重要作用。
生活中，我们对「胆固醇」三个字的认识大概多源自于体检报告。对于体检者来说，胆固醇偏高不仅增加了健康隐患，更被认为是心脑血管病的罪魁祸首。
大多数人对胆固醇偏高的理解，往往还停留在高胆固醇食物为「绝对禁品」的层面，却不知胆固醇偏高还有更重要的原因。
那么，对于胆固醇到底有何重要性？哪些人更易胆固醇偏高？有哪些最新的治疗药物？接下来，就让我们跟随香港内分泌及糖尿科专科杨铎辉医生一探究竟。
［认识胆固醇］
香港内分泌及糖尿科专科医生
杨铎辉
?特别呜谢香港专科医护基金提供此视频作教育用途。
1）降胆固醇有何重要性？
胆固醇是身体内很重要的一个元素，我们身体正常的功能也要依赖胆固醇。如一些细胞，甚至包括荷尔蒙都是由胆固醇一直演变制造出来的。
如果胆固醇一旦过高，就会导致一些很大的问题。过高的时候会令血管呈现粥样硬化，而血管和动脉呈现硬化的时候，就会慢慢阻塞血管导致形成冠心病，而脑血管病其实就会形成中风这类问题出现。
2）胆固醇的国际指标是什么？
其实每一个人降胆固醇的指标，到一个理想的水平都是不同的，这视乎每个人心脑血管病的风险因素而定。
当然也有国际指标可以运用，像欧美国家的指标是：在一个人没有什么风险因素的情况下，理想的低密度胆固醇水平，只要小于3.4就可以了；如果有糖尿的问题，低密度胆固醇的理想水平就会小于2.6；如果有心脏病冠心病或中风等的问题，这个时候患者的理想水平则需要小于1.8。
3）哪一类病人属于高危一族？
属于高危一族的病人，通常是说有其他的风险因素，下面这些人要格外留意。
有糖尿或血压高的病人
低密度胆固醇高的人
家族性的高胆固醇血症的人
吸烟、肥胖、平常很少做运动的人
男士45岁以上，女士55岁以上
4）高胆固醇患者日常生活要注意什么？
胆固醇患者，我们一般就是说主要是低密度胆固醇，俗称坏的胆固醇的水平提升了。
这些患者，可以通过改变生活方式，比如戒烟限酒、减肥锻炼，同时在饮食方面尽量选择低脂低油的食物，对坏胆固醇水平的降低都会有帮助。
5）现有及最新的胆固醇疗法是什么？
降胆固醇治疗的方法，除了要有一个健康的生活方式之外，很多时候还需要一些药物来帮助。
这些药物中，传统上会有一些口服的药物，主要就是一些他汀类的药物，它可以帮助身体减低自己坏胆固醇的制造和水平。另外，也有一些药物可以帮助减低肠道里吸收的胆固醇，但是这些药物虽然有一定的功效，如果真的对一些高危的人仕，它还是未必可以达到患者的指标。
不过，最近就有一些新的针剂的药物，是可以有效地帮助患者减低坏胆固醇水平的。
6）PCSK9抑制剂的优点是什么？
这个可以治疗坏胆固醇的最新药物，就是PCSK9抑制剂。它的优点就是即便在吃传统口服药物的同时也是可以注射的，它还可以非常有效的把坏胆固醇水平降低55%至75%。
还有，如果患者是有肾功能或肝功能问题，它也是可以使用的，并且不用调较剂量。与其他传统类的药物不同，例如他汀类的药物，对于器官上功能有问题的患者，用的时候就要很小心。
另外，有一些患者对一些他汀类的药物有忍受不了的副作用，例如肌肉酸痛，而注射PCSK9抑制剂便不会出现这些状况。
它的使用也非常方便，仅需每2个星期打1次针，而且打针也只是皮下注射，病人也容易学习，自己也可以注射。
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PCSK9抑制剂主治：
1、病人用其他降脂治疗药物（如他汀类）达不到目标LDL-胆固醇水平时，能有效减少心脑血管疾病如心肌梗塞，中风和冠状动脉血运重建的风险。
2、通过降低有原发性高脂血症（包括杂合性家族性高胆固醇血症（HeFH）或纯合性家族性高胆固醇血症）(HoFH)病人的LDL-胆固醇水平，以降低心血管疾病的风险。
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进行PCSK9抑制剂治疗的准则：
■有心脑血管病高风险因素或已确定的心脑血管并发症（例如中风，冠心病等）
■患有家族性杂合子或纯合子高胆固醇血症
■已服用或没有降脂药物（如他汀类）治疗
■在国内的检查显示高LDL-C胆固醇水平
7）香港如何以个人化治疗协助患者得到更佳治疗效果？
香港的医疗制度和监管都很完善的，医生也有专业操守，尽量为病人提供一个最优质的服务。
香港紧跟国际上指标来制订治疗的方法，引进世界最新、最先进有效的高胆固醇的药物，这些都是让香港医生更好评估到病人病情的重要因素，从而提供一个最有效和最好的治疗方法，去帮助高胆固醇的患者。
通过杨铎辉医生的介绍，相信大家对胆固醇的来龙去脉已经有了很清晰的认识和了解。
总之，如果胆固醇偏高，最重要的就是采取行动。只有通过调整健康的生活方式、饮食习惯，或者使用医生建议下的降胆固醇药物，才能维持好体内的胆固醇代谢平衡，将我们的健康指数达到最佳标准。
还有不管胆固醇否偏高，都要保持良好的心态。定期看医生，掌握身体第一动态，才能让我们面对健康时不再被动。
详情请戳文末“阅读原文”
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