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糖尿病已成为目前的一种常见慢性病,其最突出的表现是糖尿病发病率高(成人发病率为11.6%)、年轻化趋势明显、病程长且副作用多而后果严重,成为威胁人类健康的一种主要慢性病,可以说已经成为及心脑血管疾病和恶性肿瘤之后的又一个威胁人类健康和生命安全的慢性病。
其实,糖尿病的发生、发展、诊断、干预和治疗均与肽有着密不可分的关系。
肽是介于蛋白质和氨基酸之间的一种氨基酸链式结构,蛋白质分解为氨基酸过程中经过肽这一中间形式,氨基酸合成蛋白质的过程中也经过肽这种过渡阶段,因此从性质上来说肽可以认为是蛋白质分解为氨基酸过程中的一个中间体。
肽从肽链的长短上可分为2~10个氨基酸残基组成的低聚肽(寡肽、小分子肽)和11~50个氨基酸残基组成的多肽。对于人体来说,无论低聚肽和多肽均可以分为内源性的肽和外源性的肽。内源性的肽是体内细胞自身合成的,有一部分可以分泌到细胞外做为神经递质、激素或细胞因子调节机体的生长发育、生理代谢和不同细胞的分裂、生存、变异和死亡,是机体重要的调节物质,如人体的生长激素、胆囊收缩素等均是这类物质;外源性肽是指从食物中提供的肽类物质,这些肽类物质既有食物中天然存在的肽类物质,也有蛋白质经过化学的方法制备的肽类物质。
从糖尿病的发生上看,其主要因素是患者体内的胰岛分泌胰岛素功能减弱和机体需要胰岛素增加之间的矛盾没办法调和,导致胰岛素分泌的相对或绝对不足所导致的,胰岛素本身是一种蛋白质,但是这种蛋白质本身是由两条多肽链所组成的,因此胰岛细胞功能衰退导致合成肽链功能下降,胰岛素分泌不足是引起糖尿病的重要原因。
为了检测糖尿病患者胰岛分泌胰岛素的潜力,我们需要测定空腹和餐后胰岛素的水平,但是胰岛素在血液内的分解特别快,因此测定起来很难代表一段时间内胰岛素的分泌水平,为了测定胰岛长时间的真实分泌水平,我们需要测定与胰岛素密切相关的C肽。如果C肽分泌水品很低,证明胰岛素分泌能力也很差,自然就治疗难度大,甚至需要长期注射胰岛素。
在糖尿病的治疗方面,肽类物质同样发挥着不可或缺的作用,除注射胰岛素外,近年来利拉鲁肽在糖尿病的治疗方面可以说是异*突起。
利拉鲁肽虽不是胰岛素本身,但是利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,GLP-1是一种内源性肠促胰岛素激素,可以结合并激活GLP-1受体,促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素,而司美格鲁肽只需一周注射一次,真是糖尿病患者的福音。近期还有人使用利拉鲁肽减肥,效果也是不错的。
利拉鲁肽和司美格鲁肽本身就是一种外源性的多肽,其实类似这样的做为药物的肽类还很多,只是我们平时还不太关心罢了。除了做为药物的肽类外,近年来以肽类为主的食品的发展也格外引人注目,外源性的食物来源的肽在糖尿病的防治中也发挥着重要的作用。下面看几个近年来的研究报道:
(1)大豆低聚肽有降低2型糖尿病模型的血糖浓度、降低小鼠实验性高胆固醇血症的血清胆固醇以及降低全血液粘度的作用;猪灌胃给予大豆低聚肽后,大豆低聚肽在给药5min后入血,给药10min左右血中药物浓度达到最高值。
(2)如用燕麦低聚肽干预高热能饮食联合链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠,可降低糖尿病大鼠空腹血糖水平,提高糖耐量,并具有辅助降血糖作用。
(3)海洋骨胶原肽干预的去卵巢大鼠胰腺细胞凋亡情况看,海洋骨胶原肽在很大程度上改善胰腺组织的炎症变化,并抑制组织发生变性坏死性改变。
(4)海参胶原低聚肽能够改善糖尿病小鼠术后营养状况,促进伤口愈合。
(5)较高剂量[≥1.5g/(kg·d)]的海洋胶原肽可以改善高血糖和高脂膳食负荷的2型糖尿病大鼠体内过氧化应激标志的表达。
(6)吉林人参低聚肽(GOP)对具有降低血糖和改善脂质代谢紊乱的作用。
可以预见,随着研究的深入,外源性低聚肽必定会在在糖尿病防治中发挥更重要的作用。
参考文献
1.李海燕,宋琳琳,佟丽鑫.大豆低聚肽对试验动物血液指标的影响及其在猪体内的药代动力学研究.中国畜牧兽医文摘,(10):42-43.
2.孙彬,李迪,毛瑞雪,等.吉林人参低聚肽对糖尿病大鼠的降血糖作用研究.中国食物与营养,,22(10):62-65.
3.李林,李迪,徐腾,等.海参胶原低聚肽对糖尿病小鼠术后伤口愈合的促进作用.中国食物与营养,,23(7):71-75.
4.刘桂琴,朱翠凤,李艳飞,等.海洋胶原肽对2型糖尿病大鼠过氧化应激标志物表达的影响.中国组织工程研究与临床康复,,12(23):-.
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