11月2日，上游新闻记者针对“利拉鲁肽”和“司美格鲁肽”两种用于2型糖尿病血糖控制的处方注射液，成为网络上“减肥神药”的现象进行了报道（《打两针瘦6斤？3毫升元！医生详解火爆全网的“减肥神药”》）。
在调查过程中，上游新闻记者发现，一些用于2型糖尿病的口服处方药，比如“盐酸二甲双胍片”和“达格列净片”也被网友用来进行单纯性减重。相比注射液，这些口服类药物可以在药房中买到，而且价格也便宜不少。那么，这类药物到底能不能用于单纯性减重呢？
“二甲双胍”也成了减重“神药”
上游新闻记者在某网络社交平台上看到，把“盐酸二甲双胍片”当作减肥药的网友并不少，但使用后褒贬不一。有网友称，自己“吃了两个月二甲双胍，瘦了十几斤。”还有网友在网上咨询，“我身高厘米，体重却有斤，可以无医嘱自己去买二甲双胍吗？”但也有网友表示自己吃了一段时间，在减重方面并没有什么作用，于是放弃了。甚至于还有网友称自己吃了药物后出现了上吐下泻、没有食欲、脱发等不良反应。
上游新闻记者发现，除了“盐酸二甲双胍片”外，还有一种用于治疗2型糖尿病的药物“达格列净片”，现在也被一些网友用于单纯性减重。一位网友称，自己服用该药物半年瘦了20斤。从这些网友发帖内容和回复评论的内容来看，部分网友并没有糖尿病，只是希望通过服药减重。
医生不推荐用口服降糖药减重
对于网友把“盐酸二甲双胍片”和“达格列净片”用来减重的情况，医院内分泌科副主任周丽娜表示不认可。
她介绍说，“盐酸二甲双胍片”是一种降糖药，并不是减肥药，是通过抑制人体肝糖输出，促进周围组织对葡萄糖的利用而降糖。对于糖尿病病人，尤其是肥胖的糖尿病病人来说，在服用“盐酸二甲双胍片”期间，会表现出体重下降的可能。因为“盐酸二甲双胍片”减轻体重的机制主要包括抑制食欲、减少热量的摄入、改善高胰岛素血症、降低基础胰岛素和复合以后胰岛素的水平、增加瘦素的敏感性。但“盐酸二甲双胍片”并未获批用于单纯性减重，而对于部分特殊的群体，如肥胖合并有高胰岛素血症的患者，可以用于帮助改善胰岛素抵抗和肥胖等代谢问题。
此外，服用“盐酸二甲双胍片”常见的副作用有胃肠道不良反应，还会有乳酸中毒等，因此不推荐用来减肥。
而“达格列净片”是一种新型降糖药，通过抑制肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）介导的葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄而发挥降糖作用。在临床使用中，对于部分糖尿病患者使用达格列净后，特别肥胖的糖尿病患者服用后确实发现有体重下降，可能跟体重基数大、饮食结构、排糖利尿引起，具体机制还有待于探索，并且在国内外也没有获批单纯性减重的适应证。所以，目前不推荐适用于单纯性减重。
上游新闻记者付迪西何艳
编辑：朱阳夏
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